Röntgenologische tekenen van inflammatoire hersenziekte

Auteur: Alexey Portnov, huisarts
Aanmaakdatum: 21.03.2011
Laatst beoordeeld: 03.07.2025

Infectie- en ontstekingsziekten van de hersenen kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Bacteriële laesies zijn onder andere meningitis, abces en empyeem.

De gevolgen van het ontstekingsproces kunnen zijn: atrofie van de hersensubstantie, verschuiving naar de hersenstructuren, verplaatsing en uitzetting van de hersenventrikels. Soms tonen tomogrammen vergrote subarachnoïdale ruimten (cystische arachnoïditis) en afzettingen van kalkzouten in oude ontstekingshaarden (met name bij tuberculose).

Bij parasitaire infecties (de meest voorkomende zijn cysticercose, echinokokkose en toxoplasmose) laten CT en MRI meerdere cysten zien. Vaak zijn kalkinsluitsels zichtbaar in de aangetaste gebieden. Deze laatste zijn vaak al duidelijk zichtbaar op algemene beelden van de schedel, waardoor de arts gedwongen wordt een volledig klinisch en radiologisch onderzoek uit te voeren.

Hypertensief syndroom

Dit is een syndroom van verhoogde intracraniële druk. Het ontwikkelt zich met volumetrische formaties in de schedelholte, vooral vaak met tumoren, en een verstoring van de uitstroom van hersenvocht uit de hersenventrikels, oftewel met de zogenaamde occlusieve hydrocefalie. Zoals bekend zijn er twee soorten hydrocefalie: open en gesloten. Bij de eerste is er geen occlusie van de hersenvochtbanen en ontwikkelt zich geen hypertensief syndroom; daarom zijn de stralingsverschijnselen van deze twee vormen verschillend.

Met de komst van CT en MRI is de diagnostiek van hydrocefalie vereenvoudigd. Tomografieën bepalen de positie, vorm en grootte van de ventrikels en andere hersenvochtruimten. Tegelijkertijd worden pathologische aandoeningen opgespoord die de ontwikkeling van een hypertensief syndroom (hersenafwijkingen, tumoren, enz.) hebben veroorzaakt.