Nieuwe publicaties
Medicijnen
Daqing
Daqing is een chemotherapeutisch antitumor cytostatisch geneesmiddel dat de structuur van DNA verstoort en de proliferatie van kankercellen voorkomt.
ATC-classificatie
Indicaties Daqing
Dacin is geïndiceerd voor maligne gemetastaseerd melanoom. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor de ziekte van Hodgkin en progressief wekedelensarcoom (met uitzondering van Kaposi-sarcoom en mesotheeloom) als combinatiebehandeling voor volwassen patiënten.
[ 1 ]
Vrijgaveformulier
Daqing is verkrijgbaar als een gevriesdroogd (gedroogd en bevroren) poeder, waarvan een oplossing wordt bereid voor injectie of infuus.
[ 2 ]
Farmacodynamiek
Daqing onderdrukt de celgroei die niet met de celcyclus samenhangt en remt de DNA-synthese.
De werkzame stof van het medicijn, dacarbazine, kan een rol spelen in andere mechanismen die gericht zijn op de vernietiging van kankercellen in het lichaam. Het is algemeen aanvaard dat dacarbazine geen antitumoreffect heeft, maar door de snelle omzetting in het lichaam in 5-amino-imidazol-4-carboxamide en methylkation, wordt het cytostatische effect van dacarbazine waargenomen.
[ 3 ]
Farmacokinetiek
Bij intraveneuze toediening verspreidt dacarbazine zich snel door de weefsels. Het bindt zich voor 5% aan bloedeiwitten.
De initiële halfwaardetijd is 20 minuten, de uiteindelijke halfwaardetijd varieert van een half uur tot 3,5 uur. Dacarbazine is inactief totdat het in de lever wordt gemetaboliseerd, wat resulteert in de vorming van actieve N-gedemethyleerde verbindingen.
Dacarbazine ondergaat in de lever hydrooxidatie en demethylering. Ongeveer 20-50% van het geneesmiddel wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.
Dosering en toediening
Dacin wordt intraveneus toegediend. Behandeling met het geneesmiddel dient onder toezicht van een arts te gebeuren.
Dacarbazine is gevoelig voor zonlicht. Alle oplossingen die dacarbazine bevatten, moeten worden beschermd tegen zonlicht, ook tijdens de toediening.
Bij maligne melanoom wordt doorgaans 200-250 mg/m2 eenmaal daags voorgeschreven, de behandelingsduur bedraagt 5 dagen (de behandeling wordt elke drie weken herhaald).
Het is ook toegestaan om het medicijn via een infuus toe te dienen in een dosering van 850 mg/m2 eens per drie weken.
Bij de ziekte van Hodgkin - 375 mg/ m2 om de 15 dagen.
Voor wekedelensarcoom – 250 mg/ m2 gedurende 1-5 dagen, de kuur elke drie weken herhalen.
De duur van de behandeling wordt per geval individueel bepaald door de arts, waarbij rekening wordt gehouden met alle factoren (leeftijd, vatbaarheid van het organisme, type en stadium van de ziekte, enz.).
Het medicijn wordt in een dosering tot 200 mg/ m2 langzaam intraveneus toegediend, hogere doses (tot 850 mg/m2 ) worden met een druppelaar gedurende 15–30 minuten toegediend.
De injectieoplossing wordt direct voor toediening bereid. Bij gebruik van druppelsystemen is het aan te raden deze in UV-bestendige folie te wikkelen.
Voor toediening wordt aanbevolen de toestand van de oplossing visueel te beoordelen (er mag uitsluitend transparant, volledig opgelost poeder worden gebruikt).
Restanten die na de bereiding overblijven, evenals afgekeurde bereide oplossingen en materialen die bij de bereiding van het geneesmiddel zijn gebruikt, worden vernietigd (verbrand).
Gebruik Daqing tijdens zwangerschap
Daqing is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.
Patiënten die zwanger kunnen worden, moeten gedurende de gehele behandeling betrouwbare anticonceptie gebruiken.
Contra
Daqing is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel, bij een verlaagd aantal leukocyten en bij ernstige vormen van lever- en nierfalen.
Bijwerkingen Daqing
Daqing kan bloedarmoede, een verlaagd aantal bloedplaatjes, leukocyten en andere bloedelementen, anafylactische shock, hoofdpijn, wazig zien, stuiptrekkingen, gevoelloosheid van de aangezichtszenuw, blozen, verlies van eetlust, braken, stoelgangproblemen, leverfunctiestoornissen (inclusief necrose), nierfalen, haaruitval, verdonkering van de huid, verhoogde gevoeligheid voor ultraviolet licht, urticaria, griepachtig syndroom en ontstekingen op de injectieplaats veroorzaken.
Overdose
Bij overdosering onderdrukt Dacin de hematopoëtische functie, wat uiteindelijk kan leiden tot beenmergaplasie.
Ook kan er een daling optreden van het aantal bloedplaatjes en leukocyten in het bloed.
[ 9 ]
Interacties met andere geneesmiddelen
Daqing vertoont een sterker myelotoxisch effect wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met radiotherapie en andere cytostatische medicijnen die het beenmerg negatief beïnvloeden.
Bij het voorschrijven van medicijnen moet er rekening mee gehouden worden dat Dacin in de lever wordt afgebroken door P450-enzymen.
Bij gelijktijdige toediening van methoxypsoraleen is een verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette straling mogelijk.
Het is gecontra-indiceerd om het gelekoortsvaccin gelijktijdig met Daqin te gebruiken. Het wordt afgeraden om fenytoïne te gebruiken.
Vaccinatie met vaccins die verzwakte levende micro-organismen bevatten, verhoogt het risico op het ontwikkelen van een systemische ziekte, vooral bij mensen met een verzwakte immuniteit.
Immunosuppressiva moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze het risico op proliferatie van lymfeweefsel vergroten.
[ 10 ]
Opslag condities
Daqing moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht en vocht. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C. Het geneesmiddel moet worden bewaard op een afgesloten plaats, buiten bereik van kinderen.
De onder aseptische omstandigheden bereide injectieoplossing kan maximaal 24 uur bij een temperatuur van 2 tot 8°C worden bewaard.
Houdbaarheid
Daqing is drie jaar geldig vanaf de productiedatum, mits de originele verpakking bewaard wordt en op de juiste manier wordt opgeslagen.
[ 13 ]