Nieuwe publicaties
Medicijnen
Dramina
Aanmaakdatum: 14.05.2024
Laatst beoordeeld: 18.09.2025
Dramamine (dimenhydrinaat) is een medicijn dat vaak wordt gebruikt ter voorkoming en behandeling van reisziekte, duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt door beweging (zoals bij reizen per auto, boot of vliegtuig). Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie.
Dimenhydrinate is een histamine H1-receptorantagonist en blokkeert de werking van histamine in het centrale zenuwstelsel, waardoor misselijkheid en braken als gevolg van beweging worden verminderd.
Dramamine kan bovendien worden gebruikt als aanvulling op de behandeling van reisziekte en andere vormen van kinetose (bewegingsmisselijkheid) en in combinatie met andere medicijnen om de werking ervan te versterken.
Indicaties Dramines
- Preventie en behandeling van reisziekte, duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt door beweging (bijvoorbeeld bij reizen per auto, schip of vliegtuig).
- Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie gepaard gaande met duizeligheid en misselijkheid.
Vrijgaveformulier
- Tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm van toediening. Tabletten zijn bedoeld voor orale toediening en hebben een standaarddosering van de werkzame stof.
- Kindertabletten: Deze vorm bevat een verlaagde dosering van de werkzame stof, geschikt voor kinderen.
Farmacodynamiek
Werkingsmechanisme:
- Dimenhydrinate blokkeert de werking van histamine op perifere H1-receptoren, waardoor het optreden van allergische reacties wordt voorkomen of verminderd.
- Hierdoor verminderen verschillende allergische klachten, zoals jeuk, loopneus, roodheid van de huid en andere.
- Dramamine heeft bovendien anticholinerge eigenschappen, die bijdragen aan de anti-emetische en anti-misselijkheidseffecten.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Dimenhydrinaat wordt na orale toediening doorgaans snel en volledig uit het maag-darmkanaal opgenomen.
- Biologische beschikbaarheid: De biologische beschikbaarheid van dimenhydrinaat bedraagt ongeveer 50-60% vanwege het first-pass-effect in de lever.
- Distributie: Dimenhydrinaat verspreidt zich door het hele lichaam en passeert de bloed-hersenbarrière, wat sedatie kan veroorzaken.
- Metabolisme: Dimenhydrinaat wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot actieve metabolieten, waaronder 8-fenitrofenylethanol.
- Eliminatiehalfwaardetijd: De eliminatiehalfwaardetijd van dimenhydrinaat uit het lichaam heeft een aanzienlijk bereik en kan variëren van 3 tot 6 uur.
- Uitscheiding: Ongeveer 50-70% van dimenhydrinaat wordt via de urine uit het lichaam uitgescheiden als metabolieten.
- Systemische concentratie: De concentratie van dimenhydrinaat in het bloed bereikt gewoonlijk zijn maximum binnen 1-3 uur na toediening.
- Interacties: Dimenhydrinate kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral met centraal werkende middelen zoals slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen of alcohol, waardoor het kalmerende effect kan worden versterkt.
- Metabolismekenmerken: Het metabolisme van dimenhydrinaat kan trager zijn bij ouderen of bij mensen met een verminderde leverfunctie, wat kan leiden tot een verhoogde concentratie in het bloed en meer bijwerkingen.
Dosering en toediening
Gebruiksaanwijzing:
- De tabletten zijn bedoeld voor oraal gebruik.
- De tablet moet met voldoende water worden ingenomen.
Dosering:
Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar:
- De aanbevolen dosering is 50-100 mg (1-2 tabletten) 2-3 maal daags.
- De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 400 mg (8 tabletten).
Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:
- De aanbevolen dosering is 25-50 mg (een halve tot 1 tablet) 2-3 keer per dag.
- De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 150 mg (3 tabletten).
Voor kinderen van 2 tot 6 jaar:
- De aanbevolen dosering is 12,5-25 mg (een kwart tot een halve tablet) 2-3 keer per dag.
- De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 75 mg (1,5 tablet).
Voorkomen van reisziekte:
- Het medicijn moet 30-60 minuten voor aanvang van de reis of trip worden ingenomen.
Speciale instructies:
- Het wordt niet aanbevolen de aangegeven dosering te overschrijden.
- Als u een dosis vergeet, neem dan geen dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen.
- Het medicijn kan slaperigheid veroorzaken. Bestuur daarom geen voertuigen en bedien geen machines die een hoge concentratie vereisen.
- Voordat u met het medicijn begint, is het raadzaam om een arts te raadplegen, vooral als u chronische ziekten heeft of andere medicijnen gebruikt.
Gebruik Dramines tijdens zwangerschap
Het gebruik van Dimenhydrinate (Dramamine) tijdens de zwangerschap kan effectief zijn bij de behandeling van ochtendmisselijkheid en braken, hoewel het met voorzichtigheid en onder toezicht van een arts moet worden gebruikt. Hier zijn enkele bevindingen uit onderzoek:
- Effectiviteit vergeleken met andere middelen: Dimenhydrinate is effectief in het verminderen van symptomen van ochtendmisselijkheid en braken, en de effecten ervan zijn vergelijkbaar met stoffen zoals vitamine B6 en gember, terwijl het minder bijwerkingen zoals slaperigheid heeft dan andere anti-emetica zoals ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
- Veiligheid: Uit onderzoek is gebleken dat er geen significant risico is op teratogene effecten bij kinderen van moeders die dimenhydrinaat gebruikten tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (Czeizel & Vargha, 2005).
Dimenhydrinaat kan worden overwogen als een optie voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, maar het moet worden gebruikt onder strikt medisch toezicht om mogelijke bijwerkingen te voorkomen en de risico's in te schatten.
Contra
- Glaucoom: Dramamine kan de pupillen verwijden en de intraoculaire druk verhogen, wat de symptomen van glaucoom kan verergeren. Daarom wordt het gebruik van dit medicijn afgeraden bij glaucoom zonder overleg met een arts.
- Astma: Dimenhydrinaat kan bij sommige mensen de astmasymptomen verergeren. Daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met astma.
- Maag-darmstoornissen: Dramamine kan irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken, daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met maag- of twaalfvingerige darmzweren.
- Urinewegproblemen: Bij patiënten met nier- of urinewegproblemen kan een dosisaanpassing van dimenhydrinaat of aanvullende medische controle nodig zijn.
- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel: Mensen met een bekende allergie voor dimenhydrinaat of een ander bestanddeel van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
- Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van Dramamine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Het gebruik ervan moet in deze gevallen met een arts worden besproken.
- Kinderen: Dramamine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar zonder advies van een arts.
Bijwerkingen Dramines
- Slaperigheid of vermoeidheid.
- Droge mond.
- Zelden - prikkelbaarheid of angst.
- Moeilijkheden bij het urineren.
- Problemen met het gezichtsvermogen.
- Verhoogde hartslag.
- Constipatie.
Overdose
- Slaperigheid en algemene zwakte: Overdosering kan een aanzienlijke depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, wat resulteert in ernstige slaperigheid en algemene zwakte.
- Darmverlamming: Dit kan zich uiten als constipatie of urineretentie.
- Droogheid van de slijmvliezen: waaronder een droge mond en slikproblemen.
- Hartritmestoornissen: Er kunnen hartritmestoornissen zoals tachycardie of aritmie optreden.
- Verlies van coördinatie en duizeligheid: Dit kan leiden tot verwondingen en valpartijen.
- Visuele stoornissen: waaronder verwijde pupillen, veranderingen in de focus of dubbelzien.
Maatregelen bij overdosering:
- Onmiddellijke medische hulp: Bij vermoeden van overdosering, onmiddellijk medische hulp inroepen. Bel een ambulance of ga naar de dichtstbijzijnde medische kliniek.
- Stoppen met de medicatie: Stop indien mogelijk met het innemen van Dramamine.
- Symptomatische behandeling: De behandeling van een overdosis is gericht op het verlichten van de symptomen en het ondersteunen van vitale functies. Dit kan het gebruik van een tegengif of symptomatische behandeling omvatten.
- Monitoring van de toestand: Het kan nodig zijn dat de patiënt enige tijd geobserveerd en gecontroleerd moet worden nadat er maatregelen zijn genomen om een overdosis te behandelen.
- Individuele maatregelen: Afhankelijk van de symptomen en de ernst van de overdosis kunnen aanvullende medische behandeling en ondersteunende maatregelen nodig zijn.
Interacties met andere geneesmiddelen
- Centraal werkende middelen: Dimenhydrinaat heeft een sedatieve werking. Gelijktijdige toediening met andere centraal werkende middelen, zoals slaapmiddelen, sedativa of alcohol, kan de sedatie en de depressie van het centrale zenuwstelsel versterken.
- Anticholinergica: Dimenhydrinate is een anticholinergicum. Gelijktijdig gebruik met andere anticholinergica, zoals antidepressiva, antihistaminica, antiparkinsonmiddelen en sommige antihistaminica, kan de effecten van de anticholinergische therapie versterken, zoals een droge mond, constipatie en urinewegproblemen.
- Geneesmiddelen die de cardiotoxiciteit versterken: gelijktijdige toediening van dimenhydrinaat met geneesmiddelen die ook hartritmestoornissen kunnen veroorzaken of de cardiotoxiciteit kunnen versterken, zoals bepaalde antiaritmica, anticonvulsiva of antidepressiva, kan het risico op cardiale bijwerkingen vergroten.
- Geneesmiddelen die het hypotensieve effect versterken: Dimenhydrinaat kan hypotensie veroorzaken. Gelijktijdige toediening met geneesmiddelen zoals antihypertensiva, alfablokkers of andere bloeddrukverlagende middelen kan dit effect versterken en leiden tot orthostatische hypotensie.
- Geneesmiddelen die het slaperige effect versterken: Dimenhydrinaat kan slaperigheid veroorzaken. Gelijktijdige toediening met andere slaap- of kalmeringsmiddelen kan dit effect versterken en het risico op ademhalingsdepressie of andere ongewenste lichamelijke effecten verhogen.
Opslag condities
Dramamine moet op een droge plaats worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal niet hoger dan 25 °C. Het geneesmiddel moet uit de buurt van directe licht- en warmtebronnen worden gehouden om ontleding te voorkomen. Het is ook belangrijk ervoor te zorgen dat het geneesmiddel buiten bereik van kinderen blijft. Het wordt over het algemeen aanbevolen om geneesmiddelen tot gebruik in de originele verpakking te bewaren om ze te beschermen tegen vocht en andere externe factoren die de werkzaamheid kunnen beïnvloeden.