Nieuwe publicaties
Medicijnen
Sincumar
Sincumar is een indirect anticoagulans, een vitamine K-antagonist. Het verstoort de synthese van protrombine (stollingsfactor II), proconvertine (stollingsfactor VII), factor IX en X.
Indicaties Sinkumara
Trombose, tromboflebitis, trombo-embolische complicaties van een hartinfarct, embolische beroerte, trombo-embolie van verschillende organen.
In de chirurgische praktijk - ter voorkoming van trombo-embolische complicaties in de postoperatieve periode.
Vrijgaveformulier
10 stuks - contourcellenverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen.
Farmacodynamiek
Het maximale effect wordt 24-48 uur na orale toediening waargenomen. Na stopzetting van acenocoumarol wordt het oorspronkelijke protrombinegehalte op de 2e tot 4e dag hersteld.
Farmacokinetiek
Bij orale toediening heeft acenocoumarol een hoge absorptiegraad, de Cmax wordt bereikt in 1-8 uur en de plasma-eiwitbinding bedraagt 99%. Cumulatief effect bij herhaalde toediening.
Dringt door de placentabarrière en wordt uitgescheiden met de moedermelk.
Dosering en toediening
Individueel in te stellen, afhankelijk van de bloedstollingsindicaties. Op de eerste dag van de behandeling bedraagt de dosis 8-16 mg/dag, op de tweede dag 4-12 mg/dag; op de derde dag 6 mg. Onderhoudsdosis (nadat de protrombine-indexwaarde tot 50% is gedaald) 1-6 mg. Toedieningsfrequentie: 1 keer per dag op hetzelfde tijdstip.
Gebruik Sinkumara tijdens zwangerschap
Gecontra-indiceerd gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Contra
Hemorragische diathese, hypocoagulatie, hypoprotrombinemie (minder dan 70%), nierfalen, duidelijke leverfunctiestoornis, arteriële hypertensie, pericarditis, erosieve en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, maligne neoplasmata, diabetische retinopathie, fysieke uitputting, hypovitaminose K en C, zwangerschap, postpartum eclampsie, preeclampsie, borstvoeding, overgevoeligheid voor acenocoumarol.
Bijwerkingen Sinkumara
Bloedstollingssysteem: bloedingen, bloedingen van de huid en slijmvliezen (in afnemende waarschijnlijkheid): hematurie, bloedingen van het tandvlees, petechiën, posttraumatisch hematoom, melena, metrorragie, hemarthrose, hersenbloeding; ontwenningsverschijnselen - verhoogd risico op trombose.
Spijsverteringstelsel: misselijkheid, diarree.
Dermatologische reacties: alopecia, huidnecrose.
Allergische reacties: koorts, huiduitslag.
Overig: hoofdpijn.
Speciale instructies
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt en veranderingen in het stollingssysteem van het bloed nauwlettend te controleren.
Indien er bloedingen of bloedingen optreden tegen de achtergrond van de therapie, dient de behandeling met acenocoumarol te worden stopgezet.
Gebruik bij leverfunctiestoornissen
Gecontra-indiceerd gebruik bij ernstige leverfunctiestoornissen.
Gebruik bij nierfunctiestoornissen
Gecontra-indiceerd gebruik bij nierinsufficiëntie.
Gebruik bij oudere patiënten
Bij oudere en bejaarde patiënten, vooral diegenen met aanzienlijke atherosclerose, moet de behandeling vaker worden gecontroleerd en moet, indien mogelijk, de dosis acenocoumarol worden verlaagd.