Nieuwe publicaties
Medicijnen
Ubrethid
Ubretide behoort tot de groep van anticholinesterase middelen, de werkzame stof van het medicijn is distigminebromide.
Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines als ubretide gebruikt, aangezien het geneesmiddel de reactiesnelheid kan beïnvloeden.
Ubretide wordt niet vaker dan één keer per dag gebruikt. Bij een langdurige behandeling moet een pauze worden ingelast (één of twee dagen) om ophoping van distigminebromide te voorkomen.
ATC-classificatie
Indicaties Ubrethid
Indicaties voor het gebruik van ubretide zijn als volgt:
- Postoperatieve verzwakking van de spierspanning van de darmen.
- Overmatige ophoping van gassen in de darmen.
- Paralytische darmobstructie (tegen de achtergrond van verminderde tonus van de darmspiercellen).
- Atonische constipatie.
- Megacolon.
- Atonie van de urinewegen.
- Schending van de sluitspier van de urineblaas, alsmede hypotensie.
- Snelle vermoeidheid van dwarsgestreepte spieren ( myasthenie ).
- Perifere spierverlamming.
Farmacodynamiek
Farmacodynamiek van ubretide: het effect van het geneesmiddel treedt binnen anderhalf uur na gebruik op. Ubretide verhoogt de peristaltiek van het maag-darmkanaal, de tonus van de urinewegen en het skeletspierweefsel, zorgt voor ontspanning van de gladde spieren in de wanden van de bloedvaten, vertraagt de hartslag en verbetert matig de werking van de uitwendige secretieklieren.
[ 7 ]
Farmacokinetiek
Farmacokinetiek van ubretide: na orale toediening wordt het gemetaboliseerd door hydrolyse. Het dringt niet door de bloed-hersenbarrière. Metabolieten worden via de urine uitgescheiden.
[ 8 ]
Dosering en toediening
Toedieningswijze en dosering van het geneesmiddel: ubretide wordt dagelijks ingenomen in een dosis van vijf milligram, daarna wordt de dosis verhoogd tot tien milligram per dag of omgekeerd verlaagd tot vijf milligram om de twee tot drie dagen, afhankelijk van de indicaties.
De tabletten worden op een lege maag ingenomen, een half uur vóór de maaltijd.
Het medicijn wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5 mg, elke volgende toediening vindt niet eerder dan 24 uur na toediening plaats. Bij langdurige behandeling dient de behandeling twee tot drie dagen na gebruik te worden stopgezet en gedurende vijf tot zeven dagen te worden gestaakt.
Voor oudere patiënten en mensen met vagotonie worden de doses individueel berekend en kunnen ze worden verlaagd. Bij myasthenie kan de dosering van het geneesmiddel worden verhoogd.
Gebruik Ubrethid tijdens zwangerschap
Het gebruik van ubretides tijdens de zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Contra
Contra-indicaties voor het gebruik van ubretide zijn als volgt:
- Verhoogde zuurgraad van maagsap.
- Verhoogde tonus van de darmen, galwegen en urinewegen.
- Darmobstructie (met uitzondering van verlamming).
- Maagzweer.
- Zweer aan de twaalfvingerige darm.
- Ontstekingsprocessen in de dikke darm.
- Ontstekingsprocessen in de dunne darm.
- Convulsieve ziekte.
- Idiopathisch syndroom van Parkinson.
- Postoperatieve shock.
- Toenemende afscheiding van speekselklieren.
- Verlaagde hartslag.
- Lage bloeddruk (hypotensie).
- Chronisch hartfalen.
- Myocardinfarct.
- Verhoogde niveaus van schildklierhormonen.
- Ontsteking van de iris van de oogbol.
- Tonische spierspasmen (ziekte van Thomsen).
- Stuiptrekkingen veroorzaakt door stoornissen in de calciumstofwisseling.
- Bronchiale astma.
- Zwangerschap.
- Borstvoedingsperiode.
- Occlusieve stoornissen van de perifere bloedsomloop.
Bijwerkingen Ubrethid
Bijwerkingen van ubretide kunnen misselijkheid, braken, diarree en darmkrampen veroorzaken. Andere bijwerkingen van het medicijn ubretide zijn onder andere bronchospasme, verhoogde speekselklierafscheiding, verhoogde motorische activiteit van maag en darmen, verlaagde hartslag, overmatig zweten, spierspasmen, vernauwing van de pupillen, tremor, slikproblemen, spiertrekkingen, myasthenie en dysmenorroe.
Overdose
Een overdosis van het medicijn ubretide kan symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, diarree, spasmen van het maag-darmkanaal, verhoogde darmperistaltiek, verhoogde afscheiding van de speekselklieren, bronchospasme, verlaagde hartslag, vernauwing van de pupil, myasthenie en spiertrekkingen.
Om de symptomen van een overdosis te neutraliseren, wordt 0,5-1 mg atropine subcutaan of intraveneus toegediend. Indien zich een cholinerge crisis ontwikkelt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen om hulp te bieden.
Interacties met andere geneesmiddelen
Houdbaarheid
De houdbaarheid van het medicijn ubretide is vijf jaar.